Prevent Senior – Carências – Portabilidade
Existem alguns diferenciais de acorco com cada cliente. Basicamente temos Carências Contratuais, Redução de Carências de plano anterior e Portabilidade. Pois, de acordo com cada cliente, a Prevent Senior certamente irá lhe oferencer uma opção e finalmente você terá o melhor plano a sua disposição.
CARÊNCIAS PREVENT SENIOR
Clientes que não possuem plano anterior, cumprirão as carências determinadas pela Prevent Senior, em outras palavras, temos que respeitar as regras da ANS (Agência Nacional de Saúde).
| Prazo de carência | Descrição conforme o PDF |
|---|---|
| 24 (vinte e quatro) horas | Para casos de urgência (acidentes pessoais ou complicações no processo gestacional) e emergência (risco imediato à vida ou lesões irreparáveis). |
| 30 (trinta) dias | Consultas nas especialidades médicas reconhecidas pelo Conselho Federal de Medicina, RX sem contraste, Eletrocardiograma, e análises clínicas, exceto os previstos no inciso abaixo. |
| 180 (cento e oitenta) dias | Para internações clínicas e cirúrgicas; medicamentos de alto custo obrigatórios, que serão fornecidos pela Operadora conforme as regras previstas na Lei nº 9.656/98 e resoluções da ANS. |
| 180 (cento e oitenta) dias | Exames e/ou procedimentos como: Medicina Nuclear (Cintilografias, Pet Scan e terapias realizadas em medicina nuclear); Procedimentos endoscópicos (procedimentos com endoscópios via alta e via baixa, Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica – CPRE e Broncoscopia); RX contrastado, ultrassonografia, Medicina Genética, Biologia Molecular, Imunologia, Endocrinologia Laboratorial, Medicina Transfusional, Toxicológico; Procedimentos especiais, inclusive cateterismos e demais procedimentos de medicina intervencionista; Radioterapia e Terapias Oncológicas, Diálises [todas], procedimentos ligados a transplantes, tomografias e ressonâncias magnéticas; Terapias multiprofissionais, compreendidas por terapia ocupacional, fonoaudiologia, fisioterapia, psicologia, nutricionista, e qualquer outra que vier a ser contemplada no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde vigente na época da solicitação de cobertura; Demais exames não citados nesta cláusula. |
| 300 (trezentos) dias | Para atendimento de parto a termo¹. |
| 730 (setecentos e trinta) dias | Para doenças ou lesões preexistentes com Cobertura Parcial Temporária (CPT), conforme informações prestadas na Declaração de Saúde, incluindo cirurgias, leitos de alta tecnologia, Procedimentos de Alta Complexidade (PAC) e medicamentos de alto custo obrigatórios, que serão fornecidos pela Operadora, conforme as regras previstas na Lei nº 9.656/98 e resoluções da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). |
Aplicado ao plano Prevent Senior Safira Enfermaria, visto que os Planos Prevent Mais e Prevent Senior 1025 não possuem cobertura obstétrica.
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APROVENTAMENTO DE CARÊNCIAS
A Prevent Senior – Carências tem REDUÇÃO DE CARÊNCIAS PARA BENEFICIÁRIOS DE OUTRAS OPERADORAS:
Terão direito todos beneficiáruios que possúam planos de saúde com registro ANS – empresariais, individuais e/ou coletivo por adesão adaptados à Lei nº 9.656/1998, e os não adaptados.
Por se tratar de liberalidade da Prevent Senior, todos os casos com doenças e/ou lesões preexistentes relacionados abaixo não serão aceitos, exceto nos casos de beneficiários com direito à portabilidade:
A. Está internado?
B. Tem cirurgia indicada e/ou agendada?
C. Está em tratamento de câncer?
D. Faz uso de medicação de alto custo?
E. Realiza tratamento de hemodiálise e/ou diálise;
F. Proponente com Home Care;
G. Proponente em período gestacional.
NOTA 1: todas as reduções dos prazos de carências devem constar em aditivo.
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PORTABILIDADE
A portabilidade é o direito que o beneficiário tem quando ele troca seu plano de saúde sem cumprir carências no plano novo.
O corretor poderá solicitar a portabilidade para seu cliente. Basta inserir a proposta em sistema com os documentos exigidos pela ANS.
Necessário verificar se o cliente está elegível para portabilidade antes da inserção.
Acesse o site da ANS (www.gov.br/ans) e veja os critérios de elegibilidade.
Site ANS > Espaço do Consumidor> Contratação e Troca de Plano > Orientações sobre troca ou ingresso em planos de saúde sem cumprimento de carências.
Importante: se o beneficiário estiver internado, a portabilidade só pode ser requerida após a alta da internação.
Somos a Mazza Corretora, uma corretora de seguros autorizada pela Prevent Sênior. Com mais de 30 anos de experiência no mercado, somos especializados em planos de saúde e dontológicos. Portanto, se você está em busca de um plano de saúde ou dental, não hesite em entrar em contato conosco. Além disso, nossa equipe está pronta para oferecer orientação personalizada e responder a todas as suas perguntas. Assim, garantimos que você encontre a melhor opção para suas necessidades. Estamos aqui para ajudar!
